УЗД дітям
Ультразвукове дослідження широко використовується у педіатричній практиці завдяки тому, що це безпечно, безболісно, інформативно. Іноді – це єдиний доступний метод дослідження, адже не несе в собі загроз на відміну від рентгенологічних досліджень.
Тож які дослідження дітям проводять у нашому Центрі?
Дослідження структури та функції яєчок й інших органів мошонки, зрілості та ступеню їх розвитку.
Що бачить та оцінює лікар?
- збільшення обсягу рідини
- порушення контурів органу
- наявність утворень, що відрізняються по ехогенності від інших тканин
В деяких випадках додатково застовують доплер, що дозволяє уточнити діагноз.
Як проходить та як готуватись?
Хлопчик перебуває в позі «лежачи». Досліджувана область обробляється гелеподібним речовиною, для полегшення ковзання датчика і повного його контакту зі шкірою.
Спеціальної підготовки не потрібно, але рекомендується попередньо видалити волосся з зони обстеження (у більш дорослих дітей)
Якими способами проводять?
Трансабдомінально – через передню черевну стінку. Дозволяє побачити і оцінити загальну картину розташування і стану органів малого тазу.
Як все проходить?
Дитина перебуває лежачи на кушетці. Живіт змащується гелем.
Терміни проведення та підготовка
Обстеження проводиться в будь який день або у “чисті дні” для більш дорослих дівчат, якщо інше не рекомендовано Вашим гінекологом.
Виконується тільки за умови наповненого сечового міхура. Краще проводити на порожній шлунок та кишківник, тому 2-3 дні до обстеження необхідно притримуватись дієти, яка виключає продукти, що сприяють газоутворенню (бобові, капуста, яблука, кисломолочні і т.п.). Рекомендується прийом активованого вугілля і ферментних препаратів, а при підвищенному газоутворюванні – Еспумізана. В день обстеження ліки приймати не потрібно. За 1-2 години до призначеного часу випийте 1-1,5 л води без газу або несолодкого чаю та не мочіться. Чим більше буде наповнений сечовий міхур – тим краще буде зображення при УЗД.
Найчастіше призначається класичне УЗД, яке не вміщує в себе кишківник і шлунок, адже для їх дослідження потрібні особливі умови і методики.
Класичне УЗД органів брюшної порожнини – проводиться трансабдомінально (через черевну стінку).
Що досліджують:
- печінка, жовчний міхур та жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка
Можуть дивитись комплексом або поодинці.
Що оцінює лікар:
- розміри, форму, структуру
- кісти і новоутворення (пухлини) в органах и тканинах
- камені в жовчному міхурі та протоках
- поліпи, запальні процеси
- травми, наявність вільної рідини (асцит)
- зміни в судинах: аневризми, тромби
За необхідності можлива оцінка функціональної активності жовчного міхура ( дослідження проводять до та після прийому їжі)
Яка підготовка:
Дослідження проводиться натще, останній прийом їжі – вечеря повинна бути не пізніше 19.00 – якщо процедура призначена на ранок, і сніданок не пізніше 7.00–8.00, при призначенні її на післяобідній час. Виключення – немовлята. Їх обстежують через 3 години після прийому їжі.
Необхідно утриматися від прийому рідини за 3 години до початку діагностичних заходів.
Для зменшення перешкод, зумовлених наявністю газу в кишечнику, рекомендується протягом 2-3 днів дотримання дієти з виключенням з раціону продуктів, що підсилюють газоутворення в кишечнику.
Перед УЗД черевної порожнини не рекомендується жувати гумку, смоктати льодяники.
Дослідження проводиться трансабдомінально. Зазвичай в два етапи: спочатку на порожній шлунок, потім з наповненням водою за для створення контрасту.
Що оцінює лікар:
- розміри, форму, структуру
- новоутворення (пухлини), поліпи
- запальні процеси
Яка підготовка:
Така сама, як і для попереднього виду УЗД
Потребує спеціальної підготовки пацієнта та обладнання кабінету. Проводиться виключно за призначенням лікаря дітям старше 10 років.
Що оцінює лікар:
- функціональні порушення
- запальні процеси
- свищі, поліпи, пухлини
- дивертикули, інвагінації
- непрохідність
- ознаки хвороби Крона, НВК.
Як готуватися:
- за 3 дні до процедури виключити все, що викликає підвищене газоутворення в кишківнику (бобові, свіжі фрукти і овочі, жирні сорти риби і м’яса, молоко і молочні продукти, солодощі, житній хліб і здобу, каву, міцний чай, газовані напої, алкоголь, соки)
- їсти маленькими порціями (каші на воді, відварене або запечене нежирне м’ясо або рибу, нежирний сир)
- якщо дослідження заплановане на першу половину дня (до 14.00) – останній прийом їжі повинен бути не пізніше 18.00 в день, що передує дню дослідження
- якщо на другу половину дня (після 14.00) – допускається легкий сніданок в день дослідження, але не меньш, ніж за 8 годин до процедури
- в останню добу напередодні дослідження приймати Еспумізан в дозі відповідно до вікових та вагових рекомендацій (стандартно для дорослих 2 таб по 80 мг 3 рази на день) + ентеросорбенти (наприклад, активоване вугілля по 1таб на кожні 10 кг ваги 3 рази на день)
- в день напередодні дослідження після вечері очистити кишківник одним із способів:
- не більш ніж за 12 годин до дослідження очисна клізма обсягом до 2 літрів мінімум двічі до чистих промивних вод; якщо УЗД заплановано на другу половину дня, то клізму повторюють зранку
- «Фортранс» при відсутності протипоказань, приймати відповідно до вікових та вагових рекомендацій (інструкція до препарату); Прийом таблеток починають у 18.00 – 19.00 годині
- За 2 години до УЗД не жувати жувальну гумку
Як все проходить:
У кабінеті пацієнту вводять контрастну речовину в пряму кишку.
Після введення контрасту проводять УЗД абдомінально (через черевну стінку) і трансректально. Процедура триває близько години. Після процедури пацієнт спорожняє кишківник (в нашому спеціалізованому кабінеті є санвузол), отримує висновок і йде додому.
При цьому дослідженні лікар роздивляється нирки, сечовий міхур, сечоводи, наднирники.
Що оцінюється:
- розташування, розміри
- форма, структура
- кровообiг
Що може виявити УЗД:
- запальні процеси
- поліпи та новоутворювання (пухлини)
- кісти та абсцеси
- сечокам’яну хворобу (камені в нирках)
- дивертикул сечового міхура
- порушення відтоку сечі
Як підготуватися:
УЗД проводиться при наповненому сечовому міхурі. Рекомендується за годину-півтори до дослідження випити близько 1 літра чистої води й не мочитися до тих пір, поки лікар не скаже Вам про це.
Для максимальної інформативності УЗД за 3 дні перед процедурою слід прибрати з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення: бобові, молоко, свіжі овочі та фрукти, соління, здобну випічку, солодощі, газовані напої, алкоголь.
Це один з методів досліджень в кардіології, який можна проводити дітям з народження. В ході процедури фахівець буде спостерігати за роботою серця дитини в реальному часі.
Спеціальної підготовки не потребує.
Коли проводиться?
Проводити УЗД серця новонароджених потрібно у перші місяці життя, для раннього виявлення відхилень у розвитку та діагностування можливих захворювань. Далі рекомендується проводити процедуру в 1-2 роки, 6-7 років та у підлітковому віці.
Як проходить процедура?
Дитина перебуває в положенні лежачи, використовується гель, що наноситься на шкіру.
Вся процедура займає від 15 до 20 хвилин.
Що оцінює лікар?
УЗД серця дозволяє проаналізувати рух клапанів, стінок правого і лівого шлуночків та точно виміряти структури серцевого м’яза: товщину задньої стінки лівого шлуночка, міжшлуночкової перегородки, розміри клапанів, діаметри судин (аорти, легеневої артерії).
УЗД молочних залоз дитині, проводиться з метою діагностики та контролю результатів лікування.
Дозволяє виявити запальний процес, кісти, фіброаденоми.
Не потребує спеціальної підготовки.
Менструюючим підліткам планове дослідження проводиться на 5-10 день менструального циклу (1-й день – це день початку менструації).
Коли потрібно?
- больові відчуття в районі грудей;
- почервоніння або припухлість залози;
- травми;
- поява ущільнень у залозі або в районі пахви;
- зміни сосків, поява виділень;
- занадто раннє статеве дозрівання, коли вторинні статеві ознаки проявляються у дітей молодше 8 років;
- передчасне телархе — ріст молочних залоз у ранньому віці.
Як проводиться?
Дитина може сидіти на кушетці або лежати на спині. На молочні залози наноситься гель для поліпшення зіткнення датчика зі шкірою.
Процедура триває 10- 15 хвилин.
Коли потрібно?
- різка зміна ваги у дитини, як в сторону зменшення так і в бік збільшення
- дитина стала дуже запальна, нервова
- при пальпації на шиї у дитини намацуються зміни, а іноді ці зміни стають видно візуально,
- дитина скаржиться на труднощі під час ковтання
- дитина скаржиться на відчуття постійної втоми
- може з’явитися задишка
- волосся, нігті втратили блиск, стали ламкими
- аритмія, виявлена на електрокардіограмі
- якщо хтось із найближчих родичів страждає захворюваннями щитовидної залози, тобто є генетична схильність
- діти, які проживають у великих містах або районах з несприятливою екологічною обстановкою, дитина перенесла важкі захворювання будь-якого характеру
Що оцінює лікар?
Місце розташування органу, його обсяг, щільність і активність циркуляції крові.
Під час дослідження можливо виявити ознаки:
- зоба
- гіпотиреозу, тиреоїдиту
- вузлів, кіст, пухлин
- кальцінатних утворень
Як проводиться?
Під час обстеження дитина лежить на спині, а лікар, водячи ультразвуковим датчиком по передній частині шиї, вивчає стан щитовидної залози, яка відображається на екрані монітора.
Спеціальної підготовки не потребує.
Процедура триває 10- 15 хвилин.
УЗД М’ЯКИХ ТКАНИН
УЗД м’яких тканин. Дозволяє оцінити структуру та розвиненність м’язів, виявити пухлини, кісти, розриви і запалення м’язів та сухожилль, уточнити локалізацію гематом. Але, найважливіше – виявити інородні тіла (пластмасу, скло, деревьяну скабку) яких не видно при рентгені!
Не потребує спеціальної підготовки.
УЗД ЛИМФОВУЗЛІВ
Дозволяє отримати інформацію про розміри, структуру, характер поверхні та діагностувати такі патологічні зміни, як запалення, новоутворення, туберкульозні ураження тощо.
Не потребує спеціальної підготовки пацієнта.
Дозволяє виявити наявність дисплазії та встановити її стадії.
Дитячий лікар травматолог- ортопед проводить огляд немовляти в 3 та 12 місяців. При підозрі на дисплазію кульшових суглобів призначають УЗД. За необхідності проводяться повторні дослідження з метою відстеження динаміки формування суглобів дитини.
Не потребує спеціальної підготовки. Рекомендовано нагодувати дитину за 40–60 хвилин до обстеження — завдяки цьому немовля буде спокійним і вдасться уникнути зригування їжі.
Для проведення УЗД кульшових суглобів дитину вкладають на кушетку на пелюшку. На шкіру в області кульшових суглобів наносять гель для більш щільного прилягання датчика. Під час обстеження немовля перевертають на лівий та правий боки.
Обстеження є безпечним для дітей, може проводитися необмежену кількість разів за потреби. Протипоказань не має.
Надає інформацію про розмір, форму, розташування та будову вилочкової залози
Немовлятам проводять у плановому порядку
Дітям старшого віку у разі наявності частих застуд, не визначених субфебрильного стану або алергічної реакції.
Дитина лягає на кушетку, грудну клітку потрібно звільнити від одягу. Лікар наносить на шкіру прозорий гіпоалергенний гель та досліджує тимус датчиком.
Спеціальної підготовки не потребує.
Ультразвукове сканування головного мозку новонароджених та дітей до 1 року через велике тім’ячко до моменту його закриття. НСГ є основним діагностичним інструментом виявлення порушень розвитку центральної нервової системи. Дозволяє встановити вроджені вади на набуті ушкодження головного мозку.
У профілактичних цілях рекомендують проводити всім новонародженим у перший місяць після народження та у віці трьох місяців.
Дозволяє виявити:
- крововиливи в головний мозок різного ступеню;
- аномалії розвитку мозку;
- пухлини та кісти різних видів;
- запальні процеси;
- накопичення рідини;
- підвищений внутрішньочерепний тиск тощо
Нейросонографія не вимагає спеціальної підготовки. Лише бажано, щоб дитина знаходилася у спокійному стані (краще під час сну малюка).
Перед проведенням процедури на шкіру над тім’ячком наносять провідниковий гель. До голови прикладають датчик, а отримана інформація після обробки виводиться на монітор. За часом триває не більше 15 хвилин, є безпечною, не викликає неприємних відчуттів у дітей.
Нагадуємо, що у нас Ви можете зробити майже будь-яке УЗД у комфортній обстановці, на сучасних апаратах експертного класу за допомогою досвідчених фахівців!
